给病人算命 病人将在一两天内死亡,医生是怎么知道的?难道会算命?真相来了
病人将在一两天内死亡,医生是怎么知道的?难道会算命?真相来了
“也就这两天了,回去好好准备后事吧,想做什么就做什么吧。” 主治医生这样对钱阿姨的儿子说。
钱阿姨被确诊为胃癌中晚期 ,确诊时癌细胞已经转移到了附近的重要血管和淋巴结,但好在其他重要脏器尚未受到波及。医生建议她尽快住院进行手术,手术的原则为彻底切除肿瘤病灶,同时将周围脏器的转移癌细胞进行清除。
手术进行的很成功,术后在医院观察了一段时间就回家休养了,每隔几天回院化疗即可。令所有人没想到的是,钱阿姨的病情突然发生了恶化 ,医生检查后告知家属时间不多了,让他们好好陪陪病人。果不其然,钱阿姨在2天后离开了人世……
一、医生是怎么知道病人将在一两天内死亡的?
相信大家都曾在电视剧里看过这样的情形:剧中人物患了重病住院,治疗一段时间后,医生跟患者家属说病人的时间不多了,让家属好好准备后事,尽量满足病人的需求。这种现象是不是电视剧夸大呢?若不是的话,医生又是怎么知道病人将要离世?难得医生会算命?其实医生能有这种推断主要有这3点:
一是生命体征。 医生会对患者的身体状况进行评估,如手脚心已经出现了紫色斑点 、身体系统运行缓慢、无法进食、肌肉松弛等,说明患者的身体机能在逐渐衰退,很可能离死亡不远了。
二是检查指标。 临终的患者往往有体温低于常人、脉搏变得特别虚弱、血压下降、呼吸性功能受损、血氧饱和度持续下降的问题 ,这些问题使用多种治疗手段都无法行之有效的话,代表患者基本走到生命的尽头了。
三是临床经验。 经验越丰富的医生对于病人的临终反应判断也会更加准确,一些医生甚至只需要通过患者的表现即可准确判断出病人接下来的情况。
一般情况下,医生不会轻易表态给病人的生命下期限 。即使是病人的生命已经进入了终末期,医生也会全力以赴救助,尽可能减轻病人的痛苦,让生命终末期可以安详地走完。
二、人临终前,真的会有回光返照吗?
经历过身边人离世的人,相信都有过这样的体验,明明亲人之前已经快不行了,但是突然感觉完全痊愈了,但这段“痊愈”的时间持续不会太久,很快情况就会急转直下,直至死亡,这是不是就是我们常说的回光返照?
回光返照最早是指太阳下降到地平线下时,由于光的反射作用导致天空突然短暂发亮的现象。但现在又被医学用于比喻人在临死前,精神突然兴奋、病情明显好转的现象。人濒死前为什么会回光返照?
有研究表明,人在濒死时,大脑神经中枢会调控下丘脑垂体肾上腺轴、交感肾上腺轴发射信号让髓质、皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等多种激素。这些激素会让病人由昏迷转为苏醒、不会说话变为会说话、无法进食变为可以进食等等。这些表现都是激素调控下产生的应急措施,很难长时间持续。
除了会分泌大量激素外,濒死时细胞内的三磷酸腺苷会快速转化成二磷酸腺苷,在体内释放出巨大能量,让机体各个组织和器官迅速获得强大的动力,表现为四肢力量增强、食欲变强、神志突然清醒等。
但这种靠一次性力量支撑的生命持续时间有限,短的只有几分钟,长的有一两天,生命就会走向终点。
除了回光返照,人在死前还会经历什么? 《柳叶刀》杂志的研究人员曾对344名心脏骤停后抢救回来的病人进行了随访,其中有62人清楚的记得自己当时经历的一切:
29%的人看见了天体景象;31%的人感觉自己在穿越一条很黑的隧道,前方有光在吸引自己;24%的人感觉灵魂出窍了;13%的人感觉看到了过往人生的“走马灯”,之前生命中的来不及、后悔和遗憾都在一一展现。三、亲人临终前,我们能做些什么?
人的临终期一般为10-14天,短的可能只有24小时,在这个阶段家属能做的是尽量减轻病人的痛苦。以癌症病人为例,人在死前会经历这些:
1、疼痛
癌痛是晚期患者身上最难以忍受的症状之一,会给患者的身心都带来巨大的折磨,甚至很多病人想要一死缓解疼痛。此时一定不要吝啬给患者注射止痛药,不必纠结药物是否会上瘾等,主要的目的是减轻患者痛苦。
2、厌食
濒死的患者消化功能已经丧失,吞咽功能也很大程度的受阻,完全无法喝水吃东西,对于食物有强烈的抗拒感。不要勉强病人进食,一切遵照病人的意愿进行,嘴唇很干的话可以用棉签抹点水润湿即可。
3、长时间昏睡
由于身体的各项机能逐渐变差,意识也会逐渐模糊,病人会陷入长时间的昏睡。这个时候不要试图叫醒他,如若可以在睡眠中安详离世的话,也不失为是一件好事。
4、垂死的喘息
随着死亡的临近,各个器官功能会逐渐衰竭,积聚在喉咙、肺部的分泌物无法及时排除,会发出咯咯的声音,临床上被称之为死亡咆哮音。在出现声音时,可以试着抬高病人的头部,或是对呼吸道内的分泌物进行清理。
安宁病房对于临终病人家属的建议是要充分让病人表达自己的想法,决定自己临终前该如何度过。在最后的阶段,一切以病人意愿为首要 。
参考资料:
[1]《亲人临终前,我们究竟能做点什么?》.丁香园.2023-04-05
[2]《人在临死前,真的会“回光返照”吗?》.腾讯医典.2020-12-15
[3]《人死前会看到什么?刚死时,知道自己死了吗?62名亲历者告诉你真相》.家庭医生.2022-04-14
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医生会“算命”?病人在一两天内会死亡,医生到底是怎么知道的?
也许您曾经在影视剧中见到过这样的场景,医生无奈的告诉患者家属,患者的时日已经不多了,患者家属可以开始准备后事了。然后下一个镜头,就像医生说的一样,患者已经死亡了。
实际上,在现实中,医生在有些情况之下也可以准确的预测到重病患者死亡的时间。这并不是因为医生会算命,而是医生基于对某些疾病特性的了解而进行的判断。
一、这位患者为何提前被医生宣告死亡?
王大爷今年六十多岁了,身体一直都还不错,就是有一点高血压。为了防止困扰了自己多年的高血压对自己的身体造成进一步的伤害,王大爷在医生的建议之下持续服用阿司匹林。一直以来,身体也没有出现过什么比较明显的问题。
但是一场意外让王大爷失去了自己的性命。 这天天气非常的热,王大爷和往常一样,在吃过晚饭之后出门散步。因为天气过于闷热,王大爷很快就出了一身的汗。
在散步之后,大汗淋漓的王大爷回到家中,立刻钻到了浴室里开始沐浴。王大爷的老伴告诉王大爷,要把汗晾干了再洗,但是王大爷出了太多的汗,实在是等不及赶着痛痛快快的冲个澡。
但是王大爷不知道,就是这次沐浴导致他失去了自己宝贵的生命。 在洗澡的过程中,王大爷突然倒在了浴室之中。巨大的声音惊动了王大爷的老伴,她看到王大爷倒在了浴室中,立刻感到事情非常不妙,赶紧拨打了120,然后通知了自己的孩子们。
王大爷很快被送往急救中心,开始了争分夺秒的抢救。经过了好几个小时的抢救,主治医生从抢救室中走了出来。王大爷的家属赶紧围了上去,想知道王大爷的情况。
令王大爷的家人们感到遗憾的是,主治医生张大夫摇了摇头。在各个医生的努力之下,王大爷暂时依靠呼吸机保住了性命。但是王大爷的情况非常的不乐观,张大夫认为,王大爷可能在一到两天之后就会死亡。
听到这里,王大爷的家人们都感到十分的绝望和痛苦,他们并不明白,王大爷好端端的一个人,怎么突然就倒下了,而且被医生宣告两天之后就会死亡。
张大夫表示非常遗憾,并向王大爷的家属解释道,王大爷这个病是脑出血,是王大爷的脑血管出血导致的疾病,而且王大爷出血的情况非常严重,大概率跟王大爷被送来之前进行洗浴,导致血压升高引起脑血管破裂出血。
就算是脑出血,一般人经过抢救也是可以得到一线生机的。但是王大爷的情况非常糟糕。之所以张大夫会判断王大爷在一到两天之后死亡,有以下几条原因。
第一、王大爷的年纪比较大,身体各项机能比较差, 所以说在发生如此严重的脑出血之后,王大爷的身体受到的影响会比普通人要上不少。
第二、王大爷目前已经出现了瞳孔扩散的情况。 人类的瞳孔状态是判断人类脑干工作状况的一个重要依据。正常情况下,瞳孔中的括约肌会受到脑干的支配,只要脑干还处在正常的工作状态,瞳孔就不会出现扩散的情况。
此外,王大爷的在急救室中,已经基本靠呼吸机维持呼吸,无法自主完成呼吸,这进一步说明王大爷的脑干已经出现了严重的损伤。 脑干是支配人类生命活动中呼吸和心跳等重要生理功能的大脑功能区,脑干受到损伤的话,生命就会受到严重的威胁。
第三、王大爷已经出现了脑疝的情况。 脑疝指的是患者由于脑部出血等原因导致颅内压升高的情况,这会导致患者脑部许多功能区出现损伤,进而导致患者的生命受到威胁。面对脑疝的情况,通常应该采取立刻手术降压的手段进行治疗,但是王大爷的身体状况已经非常差,手术的风险非常的大。
第四、王大爷长期服用阿司匹林,这种药物是用来抑制血小板凝聚的, 王大爷服用这种药物的初衷是为了防止自己的身体中出现血栓。但是在需要手术的时候,长期服用的阿司匹林就成了一个巨大的阻碍,这会导致王大爷在进行手术之后难以正常止血。
医生通过以上四点断定,王大爷的生命可能只剩下一到两天,希望家人们可以做好心理准备。听完了医生的分析,王大爷的家属们都陷入了沉默。果然,在第二天夜里,王大爷离开了人世。
张大夫之所以能够对王大爷的死亡做出精准的预判,并不是因为张大夫有什么魔法,而是基于张大夫对脑出血这种疾病的了解, 以及对王大爷病情的精准判断。
二、脑出血为何会导致病人快速死亡?
王大爷的故事告诉我们,脑出血这种疾病的危害特别大,是一种有很大概率导致患者直接失去生命的严重性疾病。 为了能够有效的预防和处理这种疾病,我们需要对这种疾病有一个清楚的认识。
脑出血也叫做出血性脑卒中,指的是大脑中的血管因为某些原因破裂, 导致血液从脑血管中溢出,影响颅内压并导致大脑功能区域受损的一种疾病。
这种疾病发病非常的急,在急性发作期的死亡率可以高达百分之四十。 此外,在病情稳定之后,患者可能会出现很多后遗症,比较常见的有肢体障碍、语言障碍等。有些患者经过长期康复训练后有希望恢复正常生活,但是有些患者可能会留下长久性的后遗症。所以说这种疾病对患者本身、患者的家庭、以及整个社会来说,都是一种危害十足的疾病。
此外,脑出血经常发生于五十岁以上的男性群体,这个年纪的男性往往都处于上有小,下有老的状态。这些人一旦倒下,家里的顶梁柱也就倒了,所以说脑出血这种疾病必须被认真对待。
导致脑出血发生的原因主要有两类,一类是由于患者的血压过高,导致脑血管在血液的冲击之下破损;另一类是由于患者的脑血管出现畸形或者是硬化,导致血管更容易出现破损。
对于高血压患者来说,很容易由第一种途径引发脑出血。 血压过高意味着患者的血管承受不了来自于血液的冲击。由于大脑中的血液循环量非常大,脑血管在大脑中的分布非常密集,这也使得这些血管非常细且脆弱。所以说高血压患者是比较容易出现脑出血的症状。
除了一般的高血压患者可能会出现脑出血之外,许多患者由于一些外界因素的刺激,如:大便、冲热水澡等,也导致血压在短期之内异常升高,也可能会导致脑出血的发生。 王大爷的脑出血就是这种原因导致的。
第二种导致脑出血发生的途径是脑血管畸形和硬化。 能导致脑血管出现畸形和硬化的因素非常多。首先,血脂过高就是一个重要原因。血脂是我们血液中脂类物质的含量,血脂过高顾名思义就是这些脂类物质的含量超过了正常标准。这些脂类物质会沉积在血管的内腔之中,长期沉积则导致血管硬化。硬化的血管会变得缺乏韧性,所以更容易受到损伤。
还有一些原因可能会导致脑血管畸形。 比较常见的有遗传因素。脑血管畸形有着非常明显的家族聚集趋势。所以说对于那些直系亲属中有脑血管相关疾病的朋友,一定要更加提防这种疾病。
此外,抽烟和喝酒也可能会导致脑血管畸形。 抽烟和喝酒都对血管有着非常剧烈的刺激,这些刺激都可能会导致血管会随着时间的推移而发生畸形。
三、如何预防脑出血的发生?
脑出血这种疾病危害大,而且发病剧烈,一旦发作,抢救的窗口期很短,而且还可能留下比较严重的后遗症,所以说,对这种疾病的预防是非常重要的。预防脑出血本质上就是在预防高血脂、高血压,以及保护血管健康。
首先,要保持健康的饮食习惯,这点非常重要。 绝大多数高血脂患者的病症都跟饮食习惯有着非常密切的关联,可谓是病从口入。因为对脂肪摄入过多,会导致这些脂肪无法被及时代谢,进而在患者的身体中累积,最终导致患者的血脂升高。
在饮食方面,要做到清淡饮食。 不能进食多含脂量高的食物,可以用高蛋白、低脂肪的食物进行代替。此外,还要通过食用各种蔬菜水果来补充维生素,保证我们身体的代谢能力不会因为缺乏维生素而衰退。
其次,要保证一定的锻炼量。 锻炼对治疗高血脂和高血压都有着非常重要的意义。进行适当的锻炼可以提升锻炼者的心肺功能,而高血压这种疾病跟心脏功能的衰退就有一定的联系,所以说锻炼可以降低高血压发生的风险;锻炼还可以提高患者的身体代谢水平,对身体中多余的脂类物质加速代谢,以此来预防高血脂的发生。
但是需要注意的是,一定要选择适合自己的锻炼方式,一般以有氧运动为主,不可以选择那些过于激烈的运动,否则可能会伤害自身。其次,锻炼一定要养成习惯,经过持续的锻炼,才能起到比较好的控制血脂、血压的效果。
第三,一定要尽量戒烟戒酒。 这两种物质对我们的身体都有着非常严重的伤害。香烟是导致患者出现高血脂的罪魁祸首之一,而喝酒也可以通过影响我们的循环系统而降低我们对脂类物质的代谢能力。而且这两种物质对血管都有着比较剧烈的刺激,对血管健康非常不利。
最后,对于那些家族中有相关疾病患者来说,一定要尽早的开始关注这些疾病,并且定期到医院进行相关体检。 无论是脑出血、高血压还是高血脂,都是有家族聚集倾向的。所以说,对于这类朋友来说,一定要比常人投入更多的精力来预防这种疾病。
结语:
医生丰富的经验和精湛的技术可以帮助他们准确的诊断出患者的疾病,也可以拯救那些生命垂危的患者。但是需要我们注意的是,有些疾病,如脑出血还是要以预防为主。因为这类疾病发病突然,而且,一旦发作,即使是再高明的医术可能也无力回天。
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